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解讀《中衛市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》

索引號 640501021/2018-84029 文號 生成日期 2018年12月25日
公開方式 主動公開 發布機構 市衛生健康委員會 責任部門 市衛生和計劃生育局

一、《實施方案》出臺的背景與意義是什么?

全科醫生是綜合程度較高的復合型臨床醫學人才,主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務,被稱為居民健康的“守門人”。黨中央、國務院歷來高度重視全科醫生隊伍建設。黨的十九大報告明確要求“加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設”。2011年,國務院印發《關于建立全科醫生制度的指導意見》,全科醫生制度建設取得了重要進展,院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的全科醫生培養體系逐步形成,以“5+3”為主體、“3+2”為補充的全科醫生培養模式逐步建立,通過全科專業多種渠道培養,全科醫生隊伍不斷壯大,為衛生與健康事業發展提供了有力支撐。

同時,也應清楚地看到,受經濟社會發展水平制約,與全國及全區相比我市全科醫生隊伍建設與深化醫改和建設健康中衛的目標任務還有較大差距,基層仍然是醫療衛生事業發展的短板,基層人才隊伍依然是短板中的短板。從數量上看,我市共培養全科醫生118名,中醫全科醫生58名,每萬名居民擁有1.53名合格的全科醫生。基層醫療機構從事診療工作的人才普遍緊缺,與到2020年每萬人口擁有全科醫生2-3人的目標仍有較大差距。從質量上看,基層臨床醫生本科及以上學歷的不到20%,貧困邊遠地區更低。從職業發展上看,由于全科醫生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發展空間受限等困難,全科崗位還缺乏吸引力。這些問題嚴重制約基層基本醫療服務的開展和分級診療制度的落實。

二、《實施方案》確定的工作目標、重點任務有哪些?

工作目標:到2020年,基本建立適應行業特點的全市全科醫生培養制度,基本建立符合全市實際的全科醫生使用激勵機制,全科醫生培養質量明顯提高,服務能力大幅提升,職業吸引力顯著增強,城鄉每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生。到2030年,適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全,使用激勵機制更加完善,全市城鄉每萬名居民擁有不少于5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足健康中衛建設需求。  

三、培養全科醫生的途徑有哪些?

繼續實施院校全科醫生培養:繼續實施農村訂單定向醫學生免費培養。

擴大全科醫生培訓規模,主要通過三個途徑:一是擴大住院醫師規范化培訓全科專業招收規模。二是逐步擴大助理全科醫生培訓招收規模。三是繼續實施全科醫生轉崗培訓,要求縣級以上醫療機構專科醫師參加全科醫生轉崗培訓。

同時,加快全科醫生注冊工作。完成國家認可的全科醫生培訓項目,并取得《醫師資格證》,可直接注冊為全科醫學專業執業范圍;縣級及以上醫療機構有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓,對培訓合格的,在原注冊執業范圍的基礎上加注全科醫學專業執業范圍;允許正在從事全科專業的其他專科高級職稱人才執業范圍加注全科執業范圍。

四、提高全科醫生職業吸引力方面有何重要政策創新?

(一)提高全科醫生薪酬待遇。一是基層績效工資改革取得重大突破。按照“兩個允許”要求,合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量,提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平,并與各縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。鼓勵基層醫療衛生機構聘用經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生,在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制。二是合理調整醫療服務價格,充分體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞務價值。三是完善績效工資分配,基層醫療衛生機構內部績效工資分配可設立全科醫生津貼,全科醫生津貼按照不高于基本工資10%的標準納入績效工資分配。四是推進家庭醫生簽約服務,簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分,可用于人員薪酬分配。

(二)全科醫生到基層服務享受更多優惠政策。一是優先納入編制管理。基層醫療衛生機構在核定的編制內對經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生要優先安排。二是招聘程序更加便捷。對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生簡化招聘程序,可采取面試、組織考察等方式公開招聘。三是針對全科醫生管理,可實行“縣管鄉用”或“鄉管村用”政策。

(三)拓展職業發展前景。一是將住培合格全科醫生與專碩研究生同等對待。對到基層醫療衛生機構工作、取得住院醫師規范化培訓合格證書的本科學歷全科醫生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待。二是職稱晉升享受優惠政策。增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例,重點向經規范化培訓合格的全科醫生傾斜。本科及以上學歷畢業、經全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。三是職稱評價更加契合實際。基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績可不作為申報條件,對論文、科研不做硬性規定,申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。

(四)顯著提升全科醫生職業榮譽感和社會地位。在享受各級政府特殊津貼人員推選,各級先進工作者、五一勞動獎章、優秀共產黨員等評選工作中,向基層全科醫生傾斜。全市每年評選表彰10名基層全科醫生。

六、對社會力量舉辦全科診所有何優惠政策?

一是明確規定醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調節。二是對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所,執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策。


《市人民政府辦公室關于印發中衛市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案的通知》

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